Tagasi juhendite juurdeTeadmusteek

Biomarkerite teatmik

Iga näitaja juures on kirjas, mida see peegeldab, tavapärane laborivahemik ja teaduskirjanduses arutatud sihtvahemik koos viitega. Tegemist on haridusliku materjaliga — tulemusi tuleb tõlgendada koos kliinilise pildiga.

Biomarkerid — hariduslik ülevaade

16 võtmemarkerit — kliki näitajal, et näha eelistatud sihtvahemikku

Iga kaart kuvab labori referentsvahemiku ja eelistatud (funktsionaalse) sihtvahemiku koos neutraalse selgituse ning teadusliku taustaga. Sihtvahemikud on hariduslikud, mitte universaalsed normid.

Siin toodud sihtvahemikud on hariduslikud ja põhinevad uuringutel, riskiseostel, konsensusdokumentidel ning kliinilisel tõlgendusel. Need ei ole diagnoos ega asenda individuaalset meditsiinilist konsultatsiooni. Laboritulemusi tuleb hinnata koos anamneesi, sümptomite, ravimite, vanuse, soo ja üldise terviseseisundiga.

Insuliin & glükoos

Paastuinsuliin

Aitab hinnata insuliinikoormust ja võib viidata insuliiniresistentsuse varajasele kujunemisele.

Labor: 2.6–24.9 mU/L3.0–6.0 mU/L

Teaduslik taust: Shanik et al. — Insulin Resistance and Hyperinsulinemia (Diabetes Care, 2008)

HOMA-IR

Arvutuslik indeks, mis võib aidata hinnata insuliiniresistentsust.

Labor: < 2.5< 1.0

Teaduslik taust: Alberti et al. — Metaboolse sündroomi harmoniseerimine (Circulation, 2009)

HbA1c

Peegeldab ligikaudu viimase 2–3 kuu keskmist glükoosikoormust.

Labor: 20–41 mmol/mol (4.0–5.9 %)29–34 mmol/mol (4.8–5.3 %)

Teaduslik taust: Glycated haemoglobin A1c as a risk factor of cardiovascular outcomes (BMJ Open, 2017)

Lipiidid & põletik

Lp(a)

Peamiselt geneetiliselt määratud lipoproteiin, mis on seotud aterosklerootilise kardiovaskulaarse riskiga.

Labor: alla 75 nmol/Lalla 30–35 nmol/L

Teaduslik taust: Kronenberg et al. — Lipoprotein(a) EAS consensus statement (Eur Heart J, 2022)

hs-CRP

Madala astme süsteemse põletiku marker, mis on seotud kardiovaskulaarse riskiga.

Labor: < 5.0 mg/L< 0.5–1.0 mg/L

Teaduslik taust: Pearson et al. — AHA/CDC inflammatory markers statement (Circulation, 2003)

HDL-kolesterool

Seotud metaboolse tervise ja kardiovaskulaarse riskiga, kuid mitte iseseisev põhjuslik kaitsefaktor.

Labor: üle 1.0 mmol/Lüle 1.5 mmol/L

Teaduslik taust: Voight et al. — HDL and myocardial infarction risk, Mendelian randomization (Lancet, 2012)

Triglütseriidid

Peegeldavad lipiidide ja süsivesikute ainevahetust ning on seotud kardiometaboolse riskiga.

Labor: alla 1.7 mmol/Lalla 0.8 mmol/L

Teaduslik taust: Miller et al. — AHA Triglycerides and CVD scientific statement (Circulation, 2011)

Fibrinogeen

Hüübimise ja põletikuga seotud valk, mille kõrgem tase on seotud kardiovaskulaarse riskiga.

Labor: 2.0–4.0 g/L2.0–3.0 g/L

Teaduslik taust: Fibrinogen Studies Collaboration — meta-analysis (JAMA, 2005)

Homotsüsteiin

Metüleerimise, B-vitamiinide staatuse ja veresoonteriskiga seotud marker.

Labor: alla 15 µmol/Lalla 7–8 µmol/L

Teaduslik taust: Smith et al. — B Vitamins and brain atrophy (PLOS ONE, 2010)

Vitamiinid & mineraalid

D-vitamiin (25-OH)

Peamine marker D-vitamiini staatuse hindamiseks.

Labor: üle 50 nmol/L75–125 nmol/L (jälgimise korral kuni 100–150)

Teaduslik taust: Holick — Vitamin D Deficiency (NEJM, 2007)

Aktiivne B12 (holotranskobalamiin)

Võib anda paremat infot bioloogiliselt kättesaadava B12 kohta kui kogu B12.

Labor: laboripõhineüle 70 pmol/L (aktiivne B12)

Teaduslik taust: Biomarkers of vitamin B12 status — NHANES roundtable (Am J Clin Nutr, 2011)

Ferritiin

Peegeldab rauavarusid, kuid on ka ägeda faasi valk ja võib tõusta põletiku korral.

Labor: ♀ 10–150 · ♂ 20–500 µg/L♀ 50–90 · ♂ 90–150 µg/L

Teaduslik taust: Camaschella — Iron-Deficiency Anemia (NEJM, 2015)

Hormoonid

Testosteroon & SHBG

Aitavad hinnata androgeenset staatust, lihasmassi, libiidot ja metaboolset konteksti.

Labor: lai laborivahemikvanuse ja kliinilise konteksti järgi

Teaduslik taust: Bhasin et al. — Endocrine Society testosterone therapy guideline (JCEM, 2018)

Kilpnäärme täisspekter

TSH-d on oluline vaadata koos fT4, fT3, antikehade ja kliinilise pildiga.

Labor: TSH 0.4–4.0 mIU/LTSH ~1.0–2.0 mIU/L (kui kliiniline pilt sobib)

Teaduslik taust: Surks et al. — Subclinical thyroid disease (JAMA, 2004)

Kortisool (päevarütm)

Sageli on olulisem päevarütm kui üksik hommikune väärtus.

Labor: hommikune 140–700 nmol/Lselge hommikune tipp + langev rütm

Teaduslik taust: Stalder et al. — Cortisol Awakening Response consensus guidelines (Psychoneuroendocrinology, 2016)

Prolaktiin

Hüpofüüsi hormoon, mida mõjutavad stress, uni, ravimid ja kilpnäärme seisund.

Labor: ♀ alla 530 · ♂ alla 420 mIU/Lreferentsi alumine või keskmine osa

Teaduslik taust: Melmed et al. — Endocrine Society hyperprolactinemia guideline (JCEM, 2011)