Норма витамина D в крови: сколько это «хорошо»
Dr Sergey Saadi
Статус витамина D оценивается по уровню 25-гидрокси-D3 (25(OH)D) в крови. В Эстонии 70–80% зимой в дефиците. Но «норма» из лаборатории не всегда = «оптимум».
Референсы и оптимум
- < 25 нмоль/л (10 нг/мл) – тяжёлый дефицит
- 25–50 нмоль/л – дефицит
- 50–75 нмоль/л – пограничная зона, лаборатория напишет «норма», но это НЕ оптимум
- 75–125 нмоль/л (30–50 нг/мл) – оптимум (Endocrine Society, Holick 2007)
- > 250 нмоль/л – риск токсичности
Почему в Эстонии дефицит – норма
Кожа синтезирует D только под UVB (290–315 нм). В Эстонии (~59° с.ш.) достаточный UVB – только с мая по сентябрь в полдень. С октября по март кожа практически ничего не производит.
Как определяется доза D3
Доза зависит от исходного 25(OH)D, массы тела, сезона и сопутствующих заболеваний – единого «правильного» числа нет. При большей массе тела витамин D распределяется в жировой ткани и уровень растёт медленнее. Дозу и срок контрольного анализа определяет врач.
D3 + K2: зачем
D увеличивает всасывание кальция; K2 (менахинон) направляет кальций из крови в кости и зубы, а не в сосуды. При более высоких дозах D в литературе обсуждают совместный приём K2 (MK-7); необходимость и дозу определяет врач, особенно при приёме антикоагулянтов.
Научные источники