Норма витамина D в крови: сколько это "хорошо"

Статус витамина D оценивается по уровню 25-гидрокси-D3 (25(OH)D) в крови. В Эстонии 70–80% зимой в дефиците. Но "норма" из лаборатории не всегда = "оптимум".

Референсы и оптимум

• < 25 нмоль/л (10 нг/мл) — тяжёлый дефицит
• 25–50 нмоль/л — дефицит
• 50–75 нмоль/л — пограничная зона, лаборатория напишет "норма", но это НЕ оптимум
• 75–125 нмоль/л (30–50 нг/мл) — оптимум (Endocrine Society, Holick 2007)
• > 250 нмоль/л — риск токсичности

Почему в Эстонии дефицит — норма

Кожа синтезирует D только под UVB (290–315 нм). В Эстонии (~59° с.ш.) достаточный UVB — только с мая по сентябрь в полдень. С октября по март кожа практически ничего не производит.

Дозирование D3

• 25(OH)D < 30 нмоль/л — 5000 МЕ/день 8–12 недель, затем 2000 МЕ
• 30–50 нмоль/л — 3000 МЕ/день, контроль через 12 недель
• 50–75 нмоль/л — 2000 МЕ/день
• > 75 нмоль/л — 1000–2000 МЕ зимой

D3 + K2: зачем

D увеличивает всасывание кальция; K2 (менахинон) направляет кальций из крови в кости и зубы, а не в сосуды. При дозах D > 2000 МЕ добавляйте 100–200 μg K2 (MK-7).