Жир на животе: 6 реальных причин и какие анализы сдать

Жир на животе – это два разных типа: подкожный (безобидный) и висцеральный, окружающий внутренние органы. Именно висцеральный – один из сильнейших предикторов ССЗ. Его нельзя просто «стренировать», не адресуя метаболическую причину.

Два типа

Подкожный – косметика. Висцеральный – метаболика: воспалительные цитокины (IL-6, TNF-α), инсулинорезистентность, инфаркт (Després, 2012). Талия > 102 см у мужчин, > 88 см у женщин – маркер.

6 реальных причин

• 1. Инсулинорезистентность
• 2. Хронический стресс и кортизол
• 3. Алкоголь («пивной живот» – не только пиво)
• 4. Недосып < 6 часов
• 5. Менопауза (эстроген → распределение жира меняется)
• 6. Фруктоза (рафинированная) – в 2–3× больше висцерального жира, чем от глюкозы

Анализы

• Инсулин + глюкоза натощак (HOMA-IR)
• HbA1c
• Липиды: ТГ, HDL, LDL, apoB
• АЛТ, АСТ, γ-ГТ
• hsCRP
• Кортизол (утро и/или слюна 4×/день)
• ТТГ + fT3
• Половые гормоны (женщины перед менопаузой)

Что работает

• Сокращение углеводов – уменьшает висцеральный жир в 2× сильнее, чем сокращение жира
• Силовые 3×/нед – лучше, чем кардио
• Сон 8–9 ч + управление кортизолом
• Алкоголь < 4 бокалов/нед
• Окно питания 8–10 ч