B12-vitamiini puudus: 9 sümptomit, mida arstid liiga sageli mööda vaatavad
Dr Sergey Saadi
B12 puudus areneb aeglaselt – kaks kuni viis aastat. Sümptomid on ebamäärased ja neid pannakse tihti stressi, vanuse või depressiooni arvele. Vaatame üheksat märki, mille peale peaks arst B12 kontrollima.
9 klassikalist B12 puuduse sümptomit
- Krooniline väsimus, mis ei kao pärast puhkust
- Sipelgate roomamise tunne või tuimus sõrmedes ja varvastes
- Mälu- ja keskendumisraskused („ajuudu“)
- Kahvatu, natuke kollakas nahatoon
- Punane, valus “glossiit” keel
- Sagedased iiveldused, isutus, kaalulangus
- Depressiivne meeleolu, ärrituvus
- Kõõluste refleksi vähenemine
- Tasakaaluhäired ja ebakindel kõnnak – hilise faasi tunnus
Kellel on kõrge risk
- Vegaanid ja rangelt taimetoitlased ilma toidulisandita
- Üle 60-aastased (mao happesus langeb, imendumine halveneb)
- Prootonpumbainhibiitorite (omeprasool, esomeprasool) pikaajalised kasutajad
- Metformiini kasutajad (langetab B12 imendumist 10–30%)
- Krooniline gastriit, tsöliaakia, Crohni tõbi, mao osaline resektsioon
- Autoimmuunne atroofiline gastriit ehk pernitsioosne aneemia
Milliseid analüüse teha
Ainult seerumi B12 mõõtmine on ebapiisav – see näitab peamiselt bioloogiliselt mitteaktiivset osa. Kliinilises praktikas soovitan järgmist paketti: seerumi B12, holotranskobalamiin (aktiivne B12), homotsüsteiin, metüülmaloonhape (MMA). Kui B12 on „norm“ 200–300 pg/mL, aga MMA on kõrge, on puudus tegelikult olemas.
Kuidas taastada
Puuduse korrigeerimine sõltub selle sügavusest ja põhjusest. Kergema puuduse puhul kasutatakse tavaliselt suukaudset kobalamiini, raskema puuduse või neuroloogiliste sümptomite korral süstevormi. Nii preparaadi vormi, annuse kui ka kestuse määrab arst analüüside ja kliinilise pildi põhjal – see artikkel on hariduslik ega asenda vastuvõttu.
Teaduslikud viited