B12-vitamiini puudus: 9 sümptomit, mida arstid liiga sageli mööda vaatavad
Dr Sergey Saadi
B12 puudus areneb aeglaselt — kaks kuni viis aastat. Sümptomid on ebamäärased ja neid pannakse tihti stressi, vanuse või depressiooni arvele. Vaatame üheksat märki, mille peale peaks arst B12 kontrollima.
9 klassikalist B12 puuduse sümptomit
- Krooniline väsimus, mis ei kao pärast puhkust
- Sipelgate roomamise tunne või tuimus sõrmedes ja varvastes
- Mälu- ja keskendumisraskused ("ajuudu")
- Kahvatu, natuke kollakas nahatoon
- Punane, valus "glossiit" keel
- Sagedased iiveldused, isutus, kaalulangus
- Depressiivne meeleolu, ärrituvus
- Kõõluste refleksi vähenemine
- Tasakaaluhäired ja ebakindel kõnnak — hilise faasi tunnus
Kellel on kõrge risk
- Vegaanid ja rangelt taimetoitlased ilma toidulisandita
- Üle 60-aastased (mao happesus langeb, imendumine halveneb)
- Prootonpumbainhibiitorite (omeprasool, esomeprasool) pikaajalised kasutajad
- Metformiini kasutajad (langetab B12 imendumist 10–30%)
- Krooniline gastriit, tsöliaakia, Crohni tõbi, mao osaline resektsioon
- Autoimmuunne atroofiline gastriit ehk pernitsioosne aneemia
Milliseid analüüse teha
Ainult seerumi B12 mõõtmine on ebapiisav — see näitab peamiselt bioloogiliselt mitteaktiivset osa. Kliinilises praktikas soovitan järgmist paketti: seerumi B12, holotranskobalamiin (aktiivne B12), homotsüsteiin, metüülmaloonhape (MMA). Kui B12 on "norm" 200–300 pg/mL, aga MMA on kõrge, on puudus tegelikult olemas.
Kuidas taastada
Kerge puudus (B12 200–350 pg/mL, MMA normis): metüülkobalamiin 1000 μg suukaudselt päevas 8–12 nädalat, siis 500 μg püsivalt. Raske puudus või neuroloogilised sümptomid: hüdroksükobalamiini 1 mg lihasesse iga 2. päeva 2 nädalat, siis säilitusraviks 1 mg iga 2–3 kuu tagant. Metüülvorm (metüülkobalamiin) imendub paremini MTHFR variandiga inimestel.
Teaduslikud viited