Kõhurasv: 6 tegelikku põhjust ja millised analüüsid teha

Kõhurasv on kaks väga erinevat asja — nahaalune (kahjutu) ja vistseraalne, mis ümbritseb siseelundeid ja on üks tugevamaid südame-veresoonkonna haiguste ennustajaid. Vistseraalset kõhurasva EI saa lihtsalt "treenida ära" ilma metaboolset põhjust adresseerimata.

Kaks tüüpi kõhurasva

Naha alune rasv on kosmeetiline probleem. Vistseraalne rasv on metaboolne — see toodab põletikulisi tsütokiine (IL-6, TNF-α), langetab insuliinitundlikkust ja on iseseisev riskitegur infarktile (Després, Circulation 2012). Vöökoht mees > 102 cm, naisel > 88 cm — vistseraalse rasva marker.

6 tegelikku põhjust

• 1. Insuliiniresistentsus — kõrge insuliin blokeerib rasva vabastamise vistseraalsest kohast
• 2. Krooniline stress ja kortisool — sunnib rasva ladestuma just kõhu piirkonda
• 3. Alkohol — otseselt suurendab vistseraalset rasva ("õlukõht" pole ainult õlu)
• 4. Une puudujääk — < 6 tundi öös tõstab kortisooli ja isu
• 5. Menopaus — östrogeeni langus muudab rasva jaotust puusadelt kõhule
• 6. Fruktoos rafineeritud kujul — teeb rasvamaksa ja vistseraalset rasva 2–3× rohkem kui glükoos

Millised analüüsid teha

• Tühjakõhu insuliin + glükoos (HOMA-IR)
• HbA1c
• Lipiidid: TG, HDL, LDL, apoB
• Maksaensüümid: ALT, AST, γ-GT
• hsCRP (madala astme põletik)
• Kortisool (hommikune ja/või sülg 4× päevas)
• TSH + fT3 (kilpnääre)
• Suguhormoonid (menopausi lähedastel naistel)

Mis TÖÖTAB kõhurasvale

• Süsivesikute vähendamine — vähendab vistseraalset rasva 2× rohkem kui rasvavähendamine
• Jõutreening 3× nädalas — kaotab vistseraalset rasva paremini kui kardio (Neeland et al., 2019)
• 8–9 h uni + kortisooli haldamine
• Alkoholi minimum: < 4 pokaali nädalas
• Ajaline söömisaken 8–10 h (16:8 vahelduv paast)